疼到打滚、疼到吐…这种“腰痛”竟是医学四大疼痛之一！

泌尿系结石，俗称“尿路结石”，是泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道）中形成的坚硬如石头般的物质，主要由尿液中的矿物质和盐类结晶聚集而成。

这些小石头就像身体里的“不定时炸弹”，平时可能相安无事，一旦疼痛发作，其带来的痛苦堪称“人生之最”，让人刻骨铭心。

当结石“卡住”或移动时，就会出现以下症状：

1.剧烈疼痛：通常是腰部或侧腹部突然而剧烈的刀割样绞痛，疼痛可能辐射至下腹部和大腿内侧。患者常坐立不安，无法找到缓解疼痛的姿势。
2.血尿：可能是肉眼可见的红色或洗肉水色血尿（肉眼血尿），也可能是显微镜下才能发现红细胞的血尿（镜下血尿）。

3.恶心、呕吐：剧烈的疼痛刺激胃肠道神经，引发恶心呕吐。

4.排尿异常：患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，总是想上厕所，但每次尿量很少，且排尿时有灼烧或刺痛感。

5.其他：可能伴有发热、寒战、排尿困难甚至突然中断等。
 

结石的形成原因复杂，是多种因素共同作用的结果：

1.饮水不足：这是最主要的原因！饮水不足导致尿量减少，尿液浓缩，矿物质更容易结晶沉淀。

2.饮食因素：高盐、高糖、高蛋白（尤其是动物蛋白）、高嘌呤（如海鲜、动物内脏）、高草酸饮食（如菠菜、苋菜、花生、浓茶等），都会增加结石风险。

3.代谢异常：如甲亢、高尿酸血症等，会导致尿钙、尿酸排泄增多。

4.解剖结构异常：如尿路梗阻、肾盂输尿管连接部狭窄等，导致尿液排出不畅，晶体容易沉积。

5.其他因素：久坐不动、气候炎热出汗多、肥胖、有结石家族史等。
 

1.诊断方法：医生通常会结合症状，进行尿常规、B超、CT等检查来确诊结石的大小、位置和数量。
 

2.治疗方法：根据结石的大小和位置，选择不同方案。

①保守治疗：适用于＜0.6cm、表面光滑的结石。主要通过大量饮水、跳跃运动，并辅以排石药物，促进结石自行排出。

②体外冲击波碎石（ESWL）：适用于0.6-2cm的肾或输尿管上段结石。利用冲击波从体外将结石击碎成粉末状，随尿液排出。

③输尿管镜碎石术（URS）：经尿道插入纤细的内窥镜，直达输尿管和肾脏，用激光将结石击碎并取出。

 

④经皮肾镜取石术（PCNL）：适用于>2cm的肾结石，在腰部建立一个微小通道，将肾镜插入肾脏，直接击碎结石并取出。
 

结石的复发率极高，因此预防至关重要！

1.充足饮水：保证每日尿量在2000-2500ml以上，使尿液保持清澈淡黄色。这是性价比最高、也是最简单的预防方法！

2.调整饮食结构：

①限盐：每天食盐摄入量＜5克。

②控蛋白：避免过量摄入动物蛋白。

③限草酸：草酸含量高的蔬菜（如菠菜、苋菜）吃前先焯水。

④限嘌呤：少吃动物内脏、浓肉汤、海鲜、啤酒、肥肉等。
 

3.合理补钙：除非医生特别嘱咐，否则不建议盲目限制钙的摄入。饮食中的钙可以在肠道中与草酸结合，减少草酸的吸收，但需避免在空腹时服用钙补充剂。

4.多吃柑橘类水果：如柠檬、橙子。其中的柠檬酸钾可以抑制结石形成。

5.坚持运动：避免久坐，每周进行适度运动，有助于促进小结石排出。
 

1.喝浓茶、碳酸饮料能化结石：错，反而会加重结石。
2.不痛就不用管：错，无症状结石可能堵塞尿路，导致肾积水、肾功能损伤。
3.补钙一定会得结石：错，正常饮食补钙无害，过量吃钙片才危险。