孩子摔倒，一颗小石子都可能导致肱骨髁骨折！_健康园地_信息中心

孩子们在尽情玩耍的同时

跌伤碰撞在所难免

孩子摔倒后

往往会手掌撑地或胳膊肘着地

这时候外力就集中在肱骨髁（kē）上

从而造成肱骨髁骨折

什么是肱骨髁骨折？

肱骨髁骨折：肱骨髁骨折是儿童常见的一种肘部损伤，包括肱骨外上髁、髁上、內上髁骨折等，多见于5-12岁儿童，占儿童四肢骨折3—7%，常见病史为外伤后，肘关节肿胀、屈伸、旋转活动受限，严重者可有明显瘀斑、水泡形成。

骨伤科中最麻烦的少儿患者，其肱骨髁上骨折肘内翻发生率高达85%，我院骨二科刘伟慧主任在小儿骨折上深有研究-手法复位经皮克氏针固定，且术后功能恢复快，住院时间短，费用低。

该如何治疗？

对于无移位的稳定型肱骨髁骨折，可使用石膏托固定4-6周；对于不稳定型骨折，可行闭合复位克氏针内固定，以获得骨折良好固定。

术前CT

术后即刻

伤后一个月复查示骨折断端对位对线良好，骨折线模糊。一周后拆除外固定，指导患者进行主动功能锻炼。

实拍图，谨慎点开

伤后两个半月随访患肢前臂旋转功能恢复正常。

后期患者未再来复诊，但电话随访自诉功能恢复正常，无特殊不适。

肱骨髁骨折可导致严重残疾，常见并发症为肘内、外翻畸形，迟发性尺神经炎（Lated ulnar nerve palsy）、骨筋膜间室综合征(Osteofascial compartment syndrome）、缺血性肌挛缩（Volkmann contracture）、导致肘关节功能受限，影响外观及生活质量。

所以，孩子一旦发生骨折，请尽快到专业医疗机构处理。此外，各位家长也要不断提高孩子自身安全意识，对孩子做好日常安全教育。

健康小贴士

一、饮食

1.高能量、高蛋白膳食：宜在骨折后2周食用，骨折初期应以清淡饮食为主。

2.维生素D：多吃富含维生D的食物（如鱼、肝脏、蛋黄等），并尽可能多晒太阳。

3.维C：富含维生素C的水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等。

4.水：骨折后易久坐不动，容易引发便秘，此时应多喝些水来保持肠道通畅。

5.忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物。

二、功能锻炼

1.功能锻炼早期（伤后1至2周内）：伤肢关节不动，肌肉做有节奏的收缩和放松，如握拳运动。

2.功能锻炼中期（伤后2周至骨折的临床愈合）：进行肩关节前屈、后伸、外展、内收以及小范围的旋转运动，以及腕关节的掌屈和背伸

3.功能锻炼的后期（取出外固定后）：以肘关节屈伸锻炼为主，开始由住院医师或护工帮助患者行肘关节的被动屈伸，指导家长进行正确的操作。