目前研究发现,遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用,其中HLA-B27基因与强直性脊柱炎发病关系密切。根据流行病学调查,强直性脊柱炎患者HLA-B27基因阳性率高达90%~96%,普通人群中HLA-B27基因也可能呈阳性,但阳性率比较低,仅4%~9%。反过来说,HLA-B27基因阳性者,强直性脊柱炎发病率为10%~20%,而普通人群发病率仅为1‰~2‰,相差约100倍。在我国汉族人群中,有69%~97%的强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原为阳性,而在健康人群中,HLA-B27抗原阳性率仅为5%~7%。也就是说有可能你的父母携带HLA-B27基因,但是并没有发病。
有几种假设可以解释HLA-B27与脊柱关节病的关系:①HLA-B27充当一种感染因子的受体部位;②HLA-B27是免疫应答基因的标志物,决定对环境激发因素的易感性:③HLA-B27可与外来抗原交叉反应,从而诱导产生对外来抗原的耐受性:④HLA-B27 增强中性白细胞活动性。
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